Clomid

Was ist Clomifen?

Clomifen oder Clomid ist ein ein Medikament, das die Eierstöcke zur Reifung von Eizellen anregt. Die Einnahme ist eine gut bewährte, effektive Behandlung und das am meisten verwendete Fruchtbarkeitsmedikament.

Wer kann davon profitieren?

Frauen, die unregelmäßig oder nie einen Eisprung haben und auch diejenigen mit polyzystischen Eierstöcken oder polyzystischem Ovarialsyndrom. Clomifen wird auch in Fällen von unerklärlicher Unfruchtbarkeit angewendet.

Wie funktioniert es?

Der aktive Bestandteil in Clomifen ist Clomifenecitrat, ein Antiöstrogenmedikament, das in Pillenform eingenommen wird. Es wirkt, indem es das Niveau von zwei Hormonen anhebt, welche einerseits für die Stimulation der Eierstöcke sorgen und andererseits die Freigabe einer Eizelle verursachen.

Zunächst veranlasst es Ihre Hirnanhangsdrüse, mehr von dem Hormon zu produzieren, das die Eibläschen reifen lässt (follikelstimulierendes Hormon oder FSH. Dies fordert Ihre Eierstöcke auf, eine Reihe von Eizellen bereitzustellen. Wenn die Eibläschen reif sind, gibt Ihre Hirnanhangsdrüse ein luteinisierendes Hormon (LH) frei. Das signalisiert Ihren Eierstöcken, dass es an der Zeit ist, eine reife Eizelle von seinem Follikel freizusetzen und es in einen Ihrer Eileiter zu schicken (Ovulation oder Eisprung). Das ist die Ovulation.

Wie lange dauert die Behandlung?

Sie beginnen damit, Clomifen ab dem dritten bis fünften Tag Ihres Menstruationszyklusses (nach Beginn der Menstruation) zu nehmen und setzen die Einnahme ungefähr fünf Tage lang fort. In der Regel haben Sie fünf bis sechs Tage nach der letzten Pille einen Eisprung. Ihr Arzt wird Sie mittels Ultraschall untersuchen, um festzustellen, ob Ihre Eierstöcke ein Follikel vorbereiten, wie viele Follikel vorhanden sind und welchen Reifegrad sie haben.

Die meisten Frauen gehen durch maximal drei bis sechs Medikamentenzyklen: Es kann eine Therapie mit Medikamenten von ein bis zwei Monaten erforderlich sein, um eine regelmäßige Ovulation zu starten. Wenn sich die Einnahme nach sechs Monaten als nicht erfolgreich erweist, wird Ihr Arzt sicherlich beginnen, andere Möglichkeiten mit Ihnen zu besprechen.

Wenn Sie ein polyzystisches Ovarialsydrom haben, dann kann es sein, dass diese Behandlung Ihnen nicht hilft, weil 15 bis 40 Prozent der Frauen mit PCOS resistent gegen Clomifen sind. Dies tritt häufiger bei Frauen auf, die einen BMI (Bodymaßindex) haben, der größer als 25 ist. Schon ein bescheidener Gewichtsverlust von ungefähr fünf Prozent Ihres Körpergewichts kann dabei helfen, Ihre Chancen auf einen Eisprung zu verbessern.

Wenn bei Ihnen eine Insulinresistenz nachgewiesen worden ist, wird Ihr Arzt Ihnen vielleicht auch das Antidiabetikum Metformin verschreiben. Metformin kann die Reaktion auf Clomifen unterstützen und die Chancen vergrößern, einen Eisprung zu bekommen und schwanger zu werden.

Aus welchem Grunde können Clomifene noch verschrieben werden?

Sie können auch Clomifen (und andere Medikamente gegen Unfruchtbarkeit) nehmen, bevor Sie sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung wie zum Beispiel einer In-vitro-Fertilisation (IVF) unterziehen, um die Produktion von mehreren Eizellen für diese Prozedur anzuregen. Clomifen kann Männern mit einer gewissen hormonellen Unausgeglichenheit helfen, die einhergeht mit einer niedrigen Spermazahl, schlechter Spermaqualität oder -beweglichkeit (Fähigkeit des Spermas, sich zu bewegen).

Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen?

Fruchtbarkeitsmedikamente können eine ganze Bandbreite von geringfügigen Nebenwirkungen haben, wie Stimmungsschwankungen, ein leichtes Anschwellen der Eierstöcke, Bauchschmerzen, Druckempfindlichkeit der Brust, Schlaflosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, verschwommenes Sehen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Reizbarkeit, Depression, Gewichtszunahme und in selteneren Fällen Zysten am Eierstock.

Es kann auch die Ursache dafür sein, dass Ihr Zervixschleim trockener wird.

Nach einer Studie in der Mitte der 90er Jahre wird vermutet, dass das Risiko von Eierstockkrebs in späteren Jahren sich nach mehr als sechs Behandlungszyklen erhöht. Spätere Studien konnten keine starke Verbindung zwischen Fruchtbarkeitsmedikamenten und Eierstockkrebs finden. Die Ergebnisse zeigen die Möglichkeit auf, dass durch das Unfruchtbarkeitsproblem selbst das Risiko erhöht wird und nicht durch das Fruchtbarkeitsmedikament, mit dem es behandelt wird.

Frauen, die Clomifen mit anderen Medikamenten gegen Unfruchtbarkeit einnehmen, wie zum Beispiel das humane Menopausengonadotropin (hMG, auch als Menotropin bezeichnet), entwickeln manchmal ein ovarielles Hyperstimulationssynddrom (OHSS), obwohl das selten mit Clomifen allein geschieht. Das ist unter Umständen ein ernstzunehmender Zustand, der auch durch Gewichtszunahme und ein Völlegefühl angezeigt wird – ausgelöst durch Wasseransammlungen in Bauchhöhle und Eierstock. OHSS tritt auf, wenn Sie zu gut auf die Medikamente reagieren und zu viele Eizellen produzieren. In der Regel erledigt sich das von selbst. Allerdings sollten Sie unter der Aufsicht Ihres Arztes sein. Aber in sehr seltenen Fällen kann OHSS auch lebensbedrohlich sein.

Wie sind die Erfolgschancen?

Die meisten Paare interessieren sich für zwei Erfolgsstatistiken: die Quote der Ovulationen und die der Schwangerschaften. Medikamente gegen Unfruchtbarkeit sind beim Stimulieren des Eisprungs ziemlich erfolgreich: Über 70 Prozent der Frauen haben einen Eisprung, die meisten von ihnen innerhalb der ersten drei Monate der Behandlung. Und von diesen Frauen werden 15 bis 50 Prozent schwanger.

Die große Bandbreite der Erfolgsquoten erklärt sich aus all den anderen Faktoren, die einen Einfluss auf die Schwangerschaft nehmen, wie der Zeitpunkt in Ihrem Zyklus, zu dem Sie Sex haben, Ihr Alter und Gewicht, die Geschwindigkeit und die Beweglichkeit des Spermas Ihres Partners.

Gibt es noch andere Aspekte?

Es gibt eine Theorie, dass durch den Antiöstrogeneffekt des Medikaments eine Fehlgeburt bei Frauen wahrscheinlicher wird. In einer Studie wurde von Fehlgeburtsquoten von 13 bis 25 Prozent berichtet, aber auch darauf hingewiesen, dass diese Quote ähnlich der von Paaren ohne Fruchtbarkeitsbehandlung war. Es gibt wenig gutes Beweismaterial über die Quote der Lebendgeburten bei Anwendung von Fruchtbarkeitsmedikamenten wie Clomifen.

Medikamente, die die Ovulation stimulieren, können dazu führen, dass mehr als eine Eizelle freigesetzt wird, und dadurch die Chance einer Mehrlingsschwangerschaft erhöht wird. Frauen, die Clomifen nehmen, haben ungefähr eine Chance von sieben Prozent, Zwillinge und eine von 0,5 Prozent, Drillinge zu empfangen.

Wirksamkeit
4
Verträglichkeit
4
Anwendung
5
Preis/Leistungs-Verhältnis
5
Empfehlung
4
Durchschnitt4